Fisioterapia neonatal

  O fisioterapeuta faz parte da equipe que acompanha o recém-nascido de alto risco, para tanto, é necessário um aperfeiçoamento específico para melhor entendimento das peculiaridades neonatais. Hoje, nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais do Brasil, os serviços fisioterápicos são essenciais e imprescindíveis para que esses neonatos passem por um processo de recuperação mais rápido e eficaz. Essa estimulação precoce ajuda na redução do tempo de permanência nos hospitais, diminuindo, assim, as eventuais sequelas, o que contribuirá para o aumento das respostas fisiológicas e metabólicas aos procedimentos aplicados durante o período de internação.

Indicação

   Inicialmente, todos os neonatos, têm indicação para o atendimento fisioterapêutico na UTI-NEO. No entanto, para que o neonato receba o atendimento, deverá ser feita uma avaliação médica juntamente com o Fisioterapeuta responsável, com dados específicos de suas reais condições e necessidades. 

Objetivos

Gerais:

• Prevenir ou atenuar alterações causadas por patologias respiratórias e pela hospitalização; 
•  Manutenção ou ainda normalização e estabilização dos padrões motores, bem como de tônus e trofismo muscular; 
• Estimular e acompanhar o Desenvolvimento neuro-psico-motor. 

Específicos:

•  Posicionar adequadamente; 
•  Melhorar ventilação, perfusão e difusão pulmonar; 
•  Melhorar a expansibilidade torácica; 
• Evitar o acúmulo de secreções; 
• Promover alongamentos musculares; 
• Normalizar o tônus muscular; 
• Manter e/ou aumentar as Amplitude de movimento; 
• Prevenir ou inibir padrões e/ou desvios patológicos; 
• Prevenir deformidades articulares; 
• Estimular o desenvolvimento motor normal.

    O tratamento deve ser traçado a partir de uma avaliação minuciosa, incluindo a consulta ao prontuário do neonato, a fim de se conhecer: História da mãe, condições clínicas atuais, história do parto, sinais vitais, medicamentos e dados radiológicos. 

O atendimento fisioterápico ao neonato será realizado sempre nos intervalos da alimentação, respeitando-se as rotinas médicas, de enfermagem e fonoaudiologia, sempre priorizando os benefícios e as necessidades do neonato. São realizados dois atendimentos diários, salvo casos especiais que necessitem de mais atenção por dia. 

   O tratamento fisioterápico, desenvolvido pelo próprio fisioterapeuta, consta em Fisioterapia respiratória e motora. Durante o atendimento, devem ser utilizadas as técnicas de assepsia, sendo observadas as "precauções universais" de anti-sepsia, comuns a toda equipe, devendo ser sanadas, as eventuais falhas técnicas e humanas a respeito, para evitar riscos de contaminação. 

Se ocorrerem alterações no quadro clínico do neonato durante o atendimento fisioterápico, a equipe deve ser comunicada imediatamente, para se dotar as providências necessárias. 

Como membro de uma equipe interdisciplinar, o fisioterapeuta esta aberto a discussões com os demais profissionais atuantes na UTI-NEO, com o objetivo de beneficiar o recém-nascido, bem como os pais do neonato, sempre que necessário ou solicitado.

Rotina de fisioterapia após alta da UTI-NEO 

  O tratamento do neonato continua após a sua alta da UTI-NEO junto à família. Cabe ao Fisioterapeuta continuar com as avaliações e orientar aos pais como proceder nos cuidados de manuseio do neonato, posicionamento e trocas de decúbito.Com a aproximação da alta hospitalar, o próprio Fisioterapeuta se responsabiliza em agendar a volta do recém-nascido ao ambulatório do hospital, para continuar seu acompanhamento (FOLLOW-UP). 

  Esse acompanhamento é realizado uma vez por semana durante quatro meses, sendo espaçado para quinze dias, nos dois meses seguintes, se a criança não apresentar nenhuma anormalidade no seu desenvolvimento motor. Depois, passa para uma vez ao mês. Alta do tratamento é dada se estiver tudo bem com o desenvolvimento motor da criança.